不整脈

不整脈とは

不整脈とは、心臓の鼓動が正常なリズムを維持できず、不規則になったり、異常に速くなったり、逆に遅くなったりする状態を指します。
通常、心臓は一定のリズムで収縮と拡張を繰り返し、全身に血液を送り出します。しかし、心臓を規則正しく動かすための電気信号に、何らかの理由で変化が生じるなどして不整脈が起こると、心臓のポンプ機能が乱れ、全身の血流に影響を及ぼすことがあります。

不整脈の多くは無症状のこともありますが、一部は動悸やめまい、失神などの症状を引き起こし、重症化すると心不全や突然死の原因となることもあります。そのため、気になる症状がある場合は、早めの検査と診断が重要です。

不整脈の危険性

不整脈を放置すると、症状が悪化するだけでなく、脳梗塞や心不全などの重大な合併症を引き起こす可能性があります。
心房細動が長期間続くと、血液の流れが滞り、心房内に血栓ができやすくなります。この血栓が血流に乗って脳の血管を塞ぐと、脳梗塞を発症する危険があります。

心室からの異常な電気信号で脈が速くなる心室頻拍や、心室が痙攣している状態の心室細動は、突然死の原因となることがあり、緊急の対応が必要です。
これらは、心筋梗塞や肥大型心筋症、拡張型心筋症などの心疾患によって引き起こされる場合があります。

徐脈性不整脈では、心拍数が極端に遅くなると、血流不足により失神や意識障害を引き起こすことがありますが、車の運転中や高所作業中などに発症すると非常に危険な場合もあり、適切な治療が必要です。

不整脈の検査

不整脈の診断には、心電図検査が基本となります。安静時に心電図で異常が見られない場合でも、24時間のホルター心電図を装着することで、発作的に起こる不整脈を検出できます。
音波による心エコー検査では、心臓の構造や機能に異常がないかを調べ、不整脈の原因となる心疾患がないかを確認します。運動負荷試験や電気生理学的検査（EPS）は、不整脈の種類や発生のメカニズムを詳細に調べるために行われることがあります。

不整脈の治療

不整脈の治療は、症状の程度や種類に応じて異なります。